Деякі аспекти патогенезу венозного тромбоемболізму у вагітних
DOI:
https://doi.org/10.24144/2415-8127.2020.61.85-88Анотація
На сьогодні питання несприятливого впливу екстрагенітальної патології судинного ґенезу із розвитком системних порушень гемостазу, тромбофілічних станів та зміною гемодинаміки у фетоплацентарному комплексі у вагітнихє однією з найбільш актуальних проблем сучасного акушерства.Метою дослідження було зниження акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних із варикозною хворо-бою нижніх кінцівок.На основі вивчення медичної документації було проведено ретроспективний аналіз, встановлено, що варикознахвороба нижніх кінцівок у вагітних проявляється у 32,7%, із наростанням клінічних проявів до ІІІ триместру до69,1%. Провідними чинниками є обтяжена спадковість по материнській та батьківський лінії (OR=6,9), плацентарнадисфункція при попередніх вагітностях (OR=6,3), ендокринно-обмінні порушення (OR=2,5), надмірна вага (OR=4,8),тромботичні стани (OR=10,8). Обстежено 120 жінок із варикозною хворобою нижніх кінцівок, які були розділені наосновну групу, із призначенням еластичної компресії, суміші біофлавоноїдів, донатора оксиду азоту та терапії,спрямованої на корекцію гемостазіологічних показників, та групу порівняння, де моніторинг вагітності проводивсязгідно з загальноприйнятими стандартами.Напередодні розродження відбувається активація антикоагулянтної системи та предикторів тромботичнихускладнень, таких як гіперфібриногенемія, зменшення кількості тромбоцитів та порушення їх агрегаційної спромо-жності, зниження рівня антитромбіну ІІІ у 1,4 разу та зростання в 1,7 разу Д-димерів. Із прогресуванням вагітностігормональні показники змінювалися: гіперфункція в 38,3 %, дисфункція у 11,7 %, дисбаланс естріолу та кортизолу –у 50,0 % спостережень.Використання лікувально-профілактичних заходів дозволило знизити частку передчасних пологів у 2,2 разу;прееклампсії, плацентарної дисфункції і дистресу плода – у 2,0 разу, у затримку розвитку плода – у 1,8 разу, зниження рівня постгіпоксичної енцефалопатії – у 2,0 разу.
Ключові слова: варикозна хвороба нижніх кінцівок, плацентарна дисфункція, функціональний стан фето-плацентарного комплексу, прогнозування, лікування.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 Науковий вісник Ужгородського університету, серія «Медицина»
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
