Оцінка якості життя та когнітивних порушень у пацієнтів із атеросклеротичним ураженням екстракраніальних артерій

Автор(и)

  • П. Берек Клініка судинної хірургії, Cхідно-Словацький інститут серцево-судинних хвороб, університет П.Й. Шафарика, медичний факультет, Словаччина
  • І. І. Кополовець Ужгородський національний університет, медичний факультет, кафедра хірургічних хвороб Клініка судинної хірургії, Cхідно-Словацький інститут серцево-судинних хвороб, університет П.Й. Шафарика, медичний факультет, Україна
  • В. І. Русин Ужгородський національний університет, медичний факультет, кафедра хірургічних хвороб, Україна
  • М. Франковічова Клініка судинної хірургії, Cхідно-Словацький інститут серцево-судинних хвороб, університет П.Й. Шафарика, медичний факультет, Словаччина

DOI:

https://doi.org/10.24144/2415-8127.2019.59.5-9

Ключові слова:

Атеросклероз, Сонні артерії, Каротидна ендартеректомія, Інсульт, Когнітивні порушення, Якість життя

Анотація

Вступ. Когнітивні порушення характерні для пацієнтів як із симптоматичним, так і асимптоматичним стенозом внутрішньої сонної артерії (ВСА), а одним із важливих критеріїв ефективності лікування є оцінка якості життя.

Мета дослідження. Оцінити якість життя та когнітивні порушення у пацієнтів із ураженням екстракраніальних артерій.

Матеріали та методи. У дослідженні проаналізовано 85 хворих: І група – 30 хворих із симптоматичним стенозом ВСА; ІІ група – 40 пацієнтів із асимптоматичним стенозом ВСА; ІІІ група – 15 хворих із синдромом підключично-хребтового обкрадання (СПХО), у яких перед операцією та через 6 місяців після артеріальної реконструкції вивчено якість життя та порушення когнітивних функцій.

Результати досліджень та їх обговорення. За шкалою MMSE перед операцією у всіх трьох групах виявлено когнітивні порушення різного ступеня вираженості. У пацієнтів із симптоматичним стенозом ВСА когнітивні порушення помірного ступеня вираженості були статистично достовірні по відношенню до асимптоматичних пацієнтів. При порівнянні параметрів якості життя у післяопераційному періоді статистично достовірними (p < 0,05) були показники у пацієнтів із симптоматичним стенозом ВСА та у хворих із СПХО. Якщо у пацієнтів із синдромом обкрадання позитивні зміни наступали через реваскуляризацію ураженої артерії, що в свою чергу призводило до ліквідації синдрому обкрадання головного мозку, то у пацієнтів із симптоматичним стенозом ВСА покращення якості життя відбувалось в першу чергу через регресію неврологічного дефіциту. Психо-емоційний компонент якості життя як в доопераційному, так і в після операційному періоді був найвищим у хворих із асимптоматичним стенозом ВСА.

Висновки. При оцінці когнітивних функцій у післяопераційному періоді у кожній обстежуваній групі спостерігалось когнітивне покращення, але без статистичної достовірності. Достовірне покращення якості життя спостерігалось у пацієнтів із симптоматичним стенозом ВСА та СПХО.

Біографія автора

П. Берек, Клініка судинної хірургії, Cхідно-Словацький інститут серцево-судинних хвороб, університет П.Й. Шафарика, медичний факультет

Uzhhorod National University, Medical Faculty, Department of Surgical Diseases

Посилання

Bokeriya LA, AslanidiIP, Pyshkina LI, Serguladze TN, Darvish NA, Gvetadze IA, et al. Kliniko-nevrologicheskiei kognitivnye funkcii posle rekonstruktivnyh operacij pri stenozi ruyushchih porazheniyah brahiocefal’nyh arterij. Klinicheskaya fiziologiya krovoobrashcheniya. 2012; 4:30-8. [In Russian].

Kokorishvili MA. Vliyanie hirurgicheskogo lecheniya sonnyh arterij na kognitivnye funkciii kachestvo zhizniu pozhilyh pacientov starshe 70 let pri dvustoronnemgemo dinamicheski znachimom stenoze. Sovremennye problem nauki i obrazovaniya. 2016; 3:170-73. [In Russian].

Pospelova ML, Zajcev DE, Lepyohina AS, Efimcev AYU, Alekseeva TM, Trufanov GE. Kognitivnye narusheniyau pacientov s asimptomnymi karotidnymi stenozami bolee 70% – pokazanie k operativnomu lecheniyu? Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2019; 5:37-41. [In Russian].

Eskes GA, Lanctôt KL, Herrmann N, Lindsay P, Bayley M, Bouvier L,etal. Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Mood, Cognition and Fatigue Following Strokepracticeguidelines, update 2015.Int J Stroke. 2015;10(7):1130-40. doi: 10.1111/ijs.12557.

MacIntosh BJ, Edwards JD, Kang M. Post-stroke fatigue and depressive symptoms are differentially related to mobility and cognitive performance. Front Aging Neurosci. 2017; 9: 343-48.

Ismail Z, Elbayoumi H, Fischer CE. Prevalence of depression in patients with mildcognitive impairment: a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2017;74: 58-67.

Lees R, Selvarajah J, Fenton C. Testaccuracy of cognitive screening tests for diagnosis of dementia and multi domain cognitive impairmentin stroke. Stroke. 2014;45:3008-18.

van Middelaar T, van Vught LA, van Gool WA. Blood pressure-lower in ginter ventions to preven tdementia: a systematic review and meta-analysis. J Hypertens. 2018; 36: 1780-87.

Sihotský V. Metod ouprvejvoľby pri stenóze karotidje CEA. Cesk Slov Neurol. 2016. 79/112(4):397-99. [In Slovakian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-03-21

Номер

Том 59 № 1 (2019)

Розділ

Статті

Ліцензія

Авторське право (c) 2019 Науковий вісник Ужгородського університету. Серія: Медицина

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
  1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
  2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
  3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).