Діагностика та диференційований підхід до вибору методу лікування псевдокіст підшлункової залози

Автор(и)

  • В. Г. Ярешко Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України, кафедра хірургії та малоінвазивних технологій, Україна
  • Ю. О. Міхеєв Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України, кафедра хірургії та малоінвазивних технологій, Україна
  • І. В. Криворучко Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України, кафедра хірургії та малоінвазивних технологій, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24144/2415-8127.2018.58.90-95

Ключові слова:

Псевдокісти підшлункової залози, Гострий панкреатит, Хронічний панкреатит, Діагностика, Хірургічна тактика

Анотація

Проведене проспективне дослідження 182 хворих з псевдокістами підшлункової залози. На підставі вивчення змін іонно-кислотно-лужного стану вмісту порожнини кіст встановлені кореляційні зв’язки між цими показниками, показниками протеїнограмми крові, висновками ультразвукового дослідження та комп’ютерної томографії. Розроблено алгоритм оперативного лікування псевдокіст підшлункової залози для кожної з клінічних груп хворих. Хворим І групи виконували втручання переважно на кісті, оскільки структурні зміни з боку підшлункової залози були незначні і корекції не вимагали. У ІІ групі в 63,16 % хворих виконані дренуючі операції, в 57,89 % це був остаточний метод лікування, а в 15,80 % була необхідність корекції проявів хронічного панкреатиту. У III групі хворих практично вся залоза була вражена хронічним запаленням фіброзно-дегенеративного характеру, калькульозом, протоковою гіпертензією, тому виконувалися переважно прямі втручання на підшлунковій залозі. Нові підходи до вирішення питань діагностики патогенетично обґрунтовують хірургічну тактику лікування псевдокіст підшлункової залози з використанням як малоінвазивних, так і відкритих оперативних втручань.

Посилання

Gupte A, Forsmark C. Chronic pancreatitis. Current Opinion in Gastroenterology. 2014;30(5):500-5. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25032948 DOI: 10.1097/MOG.0000000000000094.

Marino K, Hendrick L, Behrman S. Surgical management of complicated pancreatic pseudocysts after acute pancreatitis. The American Journal of Surgery [Internet]. 2016;211(1):109-114. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26507289 DOI: 10.1016/j.amjsurg.2015.07.020.

Cheol Kim H, Mo Yang D, Jung Kim H, Ho Lee D, Tae Ko Y, Won Lim J. Computed tomography appearances of various complications associated with pancreatic pseudocysts. Acta Radiologica. 2008;49(7):727-734.

Karmazanovskyi HH, Kozlov YA, Yashyna NY. Kompiuterno-tomohrafycheskye kryteryy vыbora metoda otsenky y rezultatov khyrurhycheskoho lechenyia khronycheskoho pankreatyta. Medytsynskaia vyzualyzatsyia. 2006;3:75-87. [in Russian].

Hadziuk PV. Khyrurhycheskaia maloynvazyvnaia tekhnolohyia lechenyia oslozhnenyi psevdokyst podzheludochnoi zhelezы. Kharkivska khirurhichna shkola. 2009;3.1(35):25-27. [in Russian].

Nychytailo Myu. Psevdokisty pidshlunkovoi zalozy, uskladneni krovotecheiu: epidemiolohiia, patohenez, diahnostyka, likuvannia. Klinichna khirurhiia. 2009;1:57-61. [in Ukrainian].

Zerem E, Hauser G, Loga-Zec S, Kunosić S, Jovanović P, Crnkić D. Minimally invasive treatment of pancreatic pseudocysts. World Journal of Gastroenterology. 2015;21(22):6850-6860.

Vasylev AA. Chreskozhnoe drenyrovanye ostrыkh postnekrotycheskykh kyst pry destruktyvnom pankreatyte kak alternatyva tradytsyonnomu khyurhycheskomu lechenyiu. Universytetska klinika. 2007;3(1):9-12. [in Russian].

Yareshko VH, Mikheiev YuO, Zhyvytsia SH, Bambyzov LM. Maloinvazyvni tekhnolohii u likuvanni uskladnen khronichnoho pankreatytu. Visnyk Vinnytskoho natsionalnoho medychnoho universytetu. Naukovyi zhurnal. 2017;1(21):71-75.[in Ukrainian].

Klymenko AV. Khirurhichne likuvannia khronichnoho pankreatytu [Tekst]: avtoref. dys.. .. dok.med.nauk: 14.01.03 «khirurhiia» / A.V. Klymenko; DZ «Zaporizka medychna akademiia pisliadymplomnoi osvity MOZ Ukrainy» – Zaporizhzhia, 2013. – 36 s. [in Ukrainian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-09-20

Номер

Том 58 № 2 (2018)

Розділ

Статті

Ліцензія

Авторське право (c) 2018 Науковий вісник Ужгородського університету. Серія Медицина

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
  1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
  2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
  3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).