Імовірність розвитку епілептичного нападу у пацієнтів із супратенторіальними менінгіомами головного мозку
DOI:
https://doi.org/10.24144/2415-8127.2018.58.103-110Ключові слова:
Менінгіома, Епілепсія, Нейроонкологія, Оболони головного мозку, НейрохірургіяАнотація
Вступ. Менінгіома є найчастішою внутрішньочерепною пухлиною у дорослих. Від третини до половини пацієнтів з пухлинами головного мозку першим клінічним синдромом захворювання мають епілептичні напади. Судоми значно знижують якість життя пацієнтів. Виявлення факторів, які впливають на розвиток судом, може вплинути на тактику ведення пацієнтів без судом.
Мета дослідження. Виявити можливі предиктори розвитку епілептичних нападів у пацієнтів з супратенторіальними менінгіомами.
Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз поширеності епілептичних нападів у 242 пацієнтів із тотально видаленою супратенторіальною менінгіомою головного мозку. Досліджувався зв'язок між різними клініко інструментальними параметрами та судомами.
Результати досліджень та їх обговорення. Частка чоловіків серед пацієнтів з судомами становила 36%, а в групі пацієнтів без судом – 30,3%, р=0.08. У 2 із 13 пацієнтів з менігіомою горбка сідла були епілептичні напади, ця локалізація достовірно рідше асоціюється із судомами р<0.05. Середній розмір пухлини в загальній групі становив 41,3±16,0 мм. В групі пацієнтів без судом – 41,1±15,5 мм, а в групі з судомами – 46,7±16,5, p=0,01. В загальному групи по гістології достовірно не відрізняються. Однак при аналізі гістологічних підгруп виявлено, що менінгіома з псамоматозними тільцями, достовірно частіше трапляється у пацієнтів з епілептичними нападами р<0.01.
Висновки. Наявна тенденція до більшої частоти нападів серед чоловіків з менінгіомами, та до меншої частоти нападів у пацієнтів з анапластичною менінгіомою. Наявність судом асоціюється з достовірно більшим середнім розміром пухлини. Для псамоматозної менінгіоми характерна більша частота розвитку епілептичних нападів.
Посилання
Ostrom QT, Gittleman H, Liao P, Rouse C, Chen Y, Dowling J, et al. CBTRUS statistical report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2007–2011. Neuro Oncology. 2014; 16 (4): 1–63. DOI: 10.1093/neuonc/nou223.
Rogers L, Barani I, Chamberlain M, Kaley TG, McDerrmot M, Raizer J, et al. Meningiomas: knowledge base, treatment outcomes, and uncertainties. A RANO review. Journal of Neurosurgery. 2015; 122 (1): 4–23. DOI: 10.3171/2014.7.jns131644
Zeng L, Liang P, Jiao J, Chen J, Lei T. Will an Asymptomatic Meningioma Grow or Not Grow? A Metaanalysis. Journal of Neurological Surgery Part A: Central European Neurosurgery. 2015; 76 (9): 341–347. DOI: 10.1055/s-0034-1543959
Englot DJ, Magill ST, Han SJ, Chang EF, Berger MS, McDermott MW. Seizures in supratentorial meningioma: a systematic review and meta-analysis. Journal of Neurosurgery. 2016; 124 (6): 1552–1561. DOI: 10.3171/2015.4.jns142742.
Studeniak TO. Riznomanitnistʹ nevrolohichnoyi symptomatyky u patsiyentiv iz supratentorialʹnymy meninhiomamy holovnoho mozku. Scientific herald of UzhNU, series «Medicine». 2017; 1 (55): 117-119.
Curtis M, Librizzi L, Avanzini G. Epilepsy and Brain Tumors 2015. Chapter 6, Mechanisms of Focal Epileptogenesis; p. 101-109. DOI:10.1016/B978-0-12-417043-8.00006-7.
Chaichana KL, Pendleton C, Zaidi H, Olivi A, Weingart JD, Gallia GL, et al. Seizure Control for Patients Undergoing Meningioma Surgery. World Neurosurgery. 2013; 79 (3-4): 515–524. DOI: 10.1016/j.wneu.2012.02.051.
Studeniak TO. Prohnostychni kryteriyi rozvytku symptomatychnoyi epilepsiyi u patsiyentiv z supratentorial ʹnymy meninhiomamy holovnoho mozku. Epileptology Bulletin. 2017; 1 (47-48): 33 – 38.
Studeniak TO, Smolanka VI, Smolanka AV. Viddaleni naslidky khirurhichnoho likuvannia meninhiom. Analiz 110 vypadkiv. ScienceRise: Medical Science. 2018; 4 (24): 32-37. DOI: 10.15587/2519-4798.2018.132680.
Zheng Z, Chen P, Fu W, Zhu J, Zhang H, Shi J, et al. Early and late postoperative seizure outcome in 97 patients with supratentorial meningioma and preoperative seizures: a retrospective study. J Neurooncol. 2013; 114 (1): 101–109. DOI:10.1007/s11060-013-1156-9.
Sughrue ME, Rutkowski MJ, Chang EF, Shangari G, Kane AJ, McDermott MW, et al. Postoperative seizures following the resection of convexity meningiomas: are prophylactic anticonvulsants indicated? Clinical article. J Neurosurg. 2011; 114 (3): 705–709. s DOI:10.3171/2010.5.JNS091972.
Menon G, Nair S, Sudhir J, Rao BR, Mathew A, Bahuleyan B. Childhood and adolescent meningiomas: a report of 38 cases and review of literature. Acta Neurochir (Wien). 2009; 151 (3): 239–244. DOI:10.1007/s00701-009-0206-8.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 Науковий вісник Ужгородського університету. Серія: Медицина
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
